您身边是否有人生活、饮食不规律,经常出现胃痛、胃酸、腹胀等胃部不适症状?您的医生建议进行胃镜检查。胃镜检查结果出来了,显示是慢性胃炎。那么问题来了,慢性胃炎到底是什么?是否需要特殊处理?今天就让我来告诉你吧。
1.什么是慢性胃炎?
慢性胃炎与我们平常所说的咽炎、支气管炎类似,但它特指胃粘膜的非糜烂性炎症改变。一般可以理解为胃粘膜的炎症。大多数慢性胃炎患者没有明显的症状。少数人表现为中上腹部不适、饱胀感、钝痛、烧灼痛,也有部分人表现为食欲不振、反酸等消化不良症状。但是,如果想要确诊慢性胃炎,就需要进行胃镜检查,然后通过病理结果来判断是否是慢性胃炎以及属于哪一种慢性胃炎,从而为后续的治疗提供依据。
2、慢性胃炎的常见病因
1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种专门生活在胃里的细菌。它通过人的口腔进入胃。大部分被胃酸杀死。只有少数人能够生存。它们长期生活在胃里。它会引起胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病,是慢性胃炎的最大元凶。
2.胆汁反流:胆汁反流最常见于胃大部切除、胃空肠吻合术后的患者以及幽门功能障碍和慢性胆道疾病的患者。这些患者有胃肠功能障碍,导致胆汁反流入胃。碱性胆汁会损害胃粘膜。
3.NSAID药物:NSAID,非甾体类抗炎药,是世界上最常用的药物之一。比如我们最熟悉的阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布等,这些药物不仅抑制炎症反应,还会抑制粘膜修复,导致胃粘膜炎症。发生了。
4.其他因素:其他因素包括酒精、年龄、营养缺乏等。
3、慢性胃炎的治疗
1.病因治疗:慢性胃炎的病因我们已经了解了。当我们消除这些原因时,大多数慢性胃炎都是可以治愈的。对于感染幽门螺杆菌的患者,首先应考虑根除幽门螺杆菌。如果慢性胃炎是由某些药物引起的,可以考虑停药或换药。若必须使用该药,可加用抑酸、胃粘膜保护药物(详见第2条)。
2.对症治疗:如果出现不适,可以使用某些药物来改善症状。对于胃粘膜糜烂、上腹疼痛、烧灼感等症状,可使用胃粘膜保护剂(胃铋镁、碳酸铝镁等)和抑酸剂(奥美拉唑、雷尼替丁等)。对于腹部胀满、恶心、呕吐等症状,可以使用促动力药物(多潘立酮、莫沙必利)。
3、生活管理:注意饮食多样化,不挑食,不吃霉变食物;少吃熏制、腌制食物;多吃新鲜蔬菜和水果;不吃粗糙、浓烈、辛辣食物,戒烟、喝酒。同时需要调整心情,避免疲劳。
4.慢性胃炎的预后
慢性胃炎根据胃镜检查及病理结果可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎预后良好,一般可以治愈。您可以放心,无需有心理负担。部分慢性萎缩性胃炎患者萎缩可得到改善或逆转,但中重度肠化生或上皮内瘤变者需要定期做胃镜检查。
通过以上的介绍,相信大家对慢性胃炎有了初步的了解。慢性胃炎并不可怕或神秘。你只要用平常对待感冒咳嗽一样的态度去对待它就可以了!
参考:
[1]内科学(第8版)
[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,37(11):721-738.
编辑:李艳,内蒙古自治区人民医院消化内科研究生
发帖人:吴岩陆岩