高脂血症的饮食治疗原则

控制总能量摄入，保持理想体重。

限制脂肪和胆固醇的摄入。

各种食物，以谷类为主。

多吃蔬菜、水果、薯类。

清淡饮食，少盐。

低能量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维餐。

病例分析：男性，41岁，身高170cm，体重80kg，轻体力劳动者，在医院体检时，甘油三酯10.4mmol/L，血清胆固醇6.7mmol/L，高密度脂蛋白0.31mmol/L，低。密度脂蛋白4.8mmol/L，颈部血管彩超显示有动脉粥样硬化斑块形成。经医生咨询，该男子经常点外卖，特别是油炸食品和红烧肉，并且喜欢喝碳酸和高糖饮料。饮酒和饮食不规律，医生给他开了舒降脂20mgQd口服，同时还建议他去营养科进行饮食指导。

营养科学与饮食的基本步骤：计算总能量确定各营养素的摄入量选择食物成分饮食行为管理

1.计算每天所需的总能量

计算方法是：标准体重=170-105=65kg。该男子是一名轻体力劳动者，也是一名超重者。他的能量系数为25kcal/kg/d，每日总能量=65*25=1625kcal/d。

2、根据《中国居民膳食指南》确定各种营养素的需要量

碳水化合物应占每日总能量需求的55%-60%，即220至250克之间。碳水化合物一定要适量，不能吃过量。蛋白质应占每日总能量摄入的10%-15%，即60克左右，脂肪约占每日总能量摄入的25%，即55克左右。各种维生素和微量元素的需要应满足机体100%的需要。

3、食品原料的选择：

碳水化合物主要来自谷物和土豆。应减少精制面粉的摄入量。粗粮应占每天碳水化合物摄入总量的1/2至1/3。蛋白质的来源主要来自鸡蛋、牛奶和肉制品，如每天1个鸡蛋、250ml牛奶、100-150g瘦肉、50g左右豆制品。脂肪主要来自植物油。减少动物油的摄入量。每天应摄入约25-30克植物油。维生素和微量元素主要来源于各种蔬菜和水果，因此每天应有足够的蔬菜和适量的水果。蔬菜每天保持一斤左右，水果保持在250-400克左右。

4、将以上食物转化为日常食谱：

早餐：主食（米饭或面食）50克，鸡蛋1个，牛奶250毫升，蔬菜100-200克。

上午：十点钟吃100-150克低热量水果，如苹果、柚子、草莓等低GI时令水果。

午餐：主食（米或面）100克，精制肉制品75-100克，蔬菜250-300克，植物油12-15克。

下午：3:00-3:30零食、低糖水果或西红柿、黄瓜100-150克。

晚餐：主食（米饭或面条）75克，土豆25-50克，豆制品50克，精制肉制品50克，蔬菜200-250克，植物油10-12克。

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撰稿：王秀艳（兴安盟人民医院）

编辑：李敏

审稿人：郑小金