你了解同型半胱氨酸吗？您在哪里听到这个词？是和主诊医生给你解读体检报告，还是和你去医院时解读化验报告的主治医生？那么同型半胱氨酸到底是什么，它的前世今生是什么，它对我们体内意味着什么，我们应该如何对待它呢？接下来我就和大家聊聊同型半胱氨酸。

血同型半胱氨酸是啥，对身体有啥影响？

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。它不在商店出售或在食品中发现。它只是会在我们体内存在很短的时间，稍后会被代谢成有用或有害的物质。

当蛋白质，特别是必需氨基酸蛋氨酸（肉类中含有）被人体消化和代谢时，蛋氨酸会再循环为蛋氨酸或同型半胱氨酸，然后代谢为最终产品胱硫醚。大多数情况下，同型半胱氨酸会长期存在于蛋白质中间体中。当身体摄入的关键B族维生素不足时，同型半胱氨酸就会停止转化为胱硫醚。当这种情况发生时，血液中的同型半胱氨酸水平会异常升高，对体内的任何血管造成损害。当向心脏提供能量的血管受损时，就会发生冠状动脉疾病。当向大脑提供能量的血管受损时，就会发生中风。当手和腿的血管受损时，就会发生外周动脉疾病。

同型半胱氨酸这个坏蛋是如何被发现的？

同型半胱氨酸如何被发现是血管疾病的危险因素的故事就像一部悬疑小说。小说的开头发生在1962年，北爱尔兰皇家贝尔法斯特儿童重症监护医院。尼娜·卡森博士和同事是第一个发现同型半胱氨酸的人。他们的主要工作是研究体内生化异常如何导致儿童严重智力障碍。在他们的研究中，分析了两名严重功能障碍姐妹（一名6岁的姐妹和一名4岁的姐妹）的尿液。它们在氨基酸代谢所需的酶方面存在显着的功能缺陷，这种情况的特征是同型半胱氨酸（同型半胱氨酸的氧化产物）从尿液中排出。这一发现让医生们感到很奇怪。因为大多数情况下尿液中并没有同型半胱氨酸。在发现这两个病例后，这些医生很快发现其他几名患有智力障碍的年轻患者也有同样的酶缺陷，卡森博士将这种现象称为高同型半胱氨酸尿症。三年后，前案中的姐姐去世了。尸检意外发现患者患有严重的动脉粥样硬化。这个9岁女孩的血管已经像老妇人一样硬化了。在接下来的几年里，其他几名患有高同型半胱氨酸尿症的年轻死者也被发现具有明显加速的心血管疾病进展的特征。由于只有二十万分之一的人患有这种类型的高同型半胱氨酸血症，因此最初被认为是一种罕见疾病。这些有缺陷的儿童出现早发心血管疾病的情况令人费解。

基尔默·麦卡利是普罗维登斯退伍军人医院的病理学家。1969年，他在哈佛医学院学习遗传学和分子生物学。他了解到一个患有高同型半胱氨酸尿症的男孩在八岁时死亡的病例。尸检显示，他的动脉布满斑块，死因是中风。当基尔默·麦卡利（KilmerMcCully）了解到另一例患有高同型半胱氨酸尿症且有严重动脉粥样硬化倾向的两岁婴儿时，他开始痴迷于研究高同型半胱氨酸尿症的病理学。

研究人员给一些猴子喂缺乏不同营养素的食物，以探索B族维生素的作用。当猴子的饮食中仅缺乏维生素B6时，这些猴子就会出现动脉粥样硬化。麦卡利知道，维生素B6对于蛋氨酸的完整代谢是不可或缺的，蛋氨酸分解时会产生同型半胱氨酸，但维生素B6会将同型半胱氨酸转化为无害的胱硫醚。麦卡利推测，缺乏维生素B6的猴子会出现同型半胱氨酸水平升高，从而导致动脉粥样硬化。麦卡利随后给兔子注射了同型半胱氨酸，然后给它们喂食不同剂量的维生素B6和胆固醇。喂食后发现，维生素B6水平低会降低人体清除同型半胱氨酸的能力，导致血液中同型半胱氨酸水平升高。还发现血液中的同型半胱氨酸会攻击并损害血管壁。这些受损的血管会小面积暴露出来。在身体错误的修复下，裸露的部位会充满一些胆固醇和脂肪物质。这就是我们熟悉的动脉粥样硬化。这些斑块最终会阻塞血液流动并导致心脏病或中风。

同型半胱氨酸水平异常与心血管疾病有因果关系。在某些情况下，例如缺乏维生素，正常人的同型半胱氨酸水平可能会达到危险水平。

我们要如何对付这个坏蛋？