先天性遗传性耳聋的预防

先天性耳聋的发病率约占我国聋人的50%，而遗传性耳聋约占先天性耳聋的85%，大部分为常染色体隐性遗传。相关文献报道，在正常人群中，近亲结婚率仅为2%，而在遗传性耳聋患者中，70%是近亲结婚。可见，近亲结婚是并发遗传性耳聋的主要因素。另外，遗传性耳聋的发病大多集中在福利工厂，因为那里通婚的人很多。他们的后代大多成为遗传性耳聋或耳聋基因携带者。周而复始，人口素质不断下降。先天性聋哑人的婚姻、生育问题应引起社会关注。

先天性遗传性耳聋的预防应重点关注：

一、严格执行婚姻法，坚决禁止近亲结婚。

2、两个先天性耳聋的人不宜结婚。如果因各种原因必须结婚，则必须在婚前进行绝育手术。

3、先天性聋人可以与非先天性聋人或正常人结婚。

4、先天性聋人与非遗传性聋人或正常人结婚，第一个孩子为先天性聋人，不得生育第二个孩子。

5、聋哑青年男女可以接受遗传咨询，以确定耳聋是否有家族遗传性。

新生儿期耳聋的预防

关于耳聋的发生率，相关流行病学调查数据显示，新生儿重度耳聋的发生率约为3-4%；0-6岁的中度耳聋和轻重度耳聋约占5%，大多是由中耳炎引起的，人们认为婴幼儿中耳炎可能会影响他们的语言发育。面对如此大量的聋哑患者，除了采取必要的医疗和康复措施外，还要积极开展新生儿听力筛查，普及和宣传听力保健知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监测和科学用药。是预防耳聋的关键。

听力保健应从怀孕期间开始。例如，在产前，母亲一般不接受预防性注射，腹部不接受放射性照射，以防止母体疾病感染。一旦感染，需要及时治疗。使用过程中禁用耳毒性药物。预防新生儿耳聋应从围产期开始，这一时期不仅可发生听觉中枢神经系统的器质性损伤，而且还可发生内耳毛细胞的损伤。特别是早产引产时的外伤、分娩时各种原因的缺氧、新生儿黄斑瘤等都容易引起感音神经性耳聋。因此，早期预防、及时治疗这些疾病是防治耳聋的重要环节。

预防儿童耳聋

传染性耳聋是婴幼儿常见病、多发病，其中以小儿渗出性中耳炎引起的传导性耳聋和流行性腮腺炎、高热等疾病引起的感音神经性耳聋最为常见。儿童耳聋在早期往往很难被发现，尤其是在感染期经常使用氨基糖苷类抗生素治疗时，更容易发生耳聋。因此，预防感染、科学用药是预防耳聋的重要措施。

药物性耳聋的预防

某些疾病的治疗可能需要使用一些必要的抗生素，尤其是氨基糖苷类抗生素，它们在治疗疾病的同时会损伤内耳。尤其是在幼儿期，症状不明显，早期发现困难。加强医学监测是诊断早期耳聋的重要手段。应重点预防药源性耳聋，禁止滥用耳毒性药物。有中毒家族史和肾功能不全的患者应禁用耳毒性药物。婴儿、孕妇、老年人对耳霉菌药物也敏感，应禁用。必要时应谨慎使用。用药过程中，一旦发现耳毒性症状，如头晕、耳鸣、听力下降、平衡障碍等，应立即停药。另外，对于服用氨基糖苷类抗生素的患者，最好定期检查血清抗生素水平和听力状况。可以用8000Hz以上的高频纯音进行听力测试，帮助及早发现耳朵里的霉菌。一旦确诊听力损失，可及时停药。对于仍保留8000Hz以下言语频率的患者来说还为时不晚，并且不会影响听力和言语的发育。