结肠癌又称结直肠癌，是指大肠粘膜在环境或遗传作用下发生的恶变。目前我国结直肠癌的发病率呈逐渐上升趋势。每年约有40万结直肠癌新发病例，每年以5%的速度增长，尤其是在一些生活条件较好的大城市，如北京、上海。癌症已超过胃癌成为消化道肿瘤发病率之首，在所有恶性肿瘤中居第二位，仅次于肺癌。结肠癌的早期症状1、腹痛右半结肠癌患者十分之七八会出现腹痛，多为隐痛。当发生肠梗阻时，也可能表现为腹部绞痛。如果患者在日常生活中出现持续性腹部不适、隐痛、腹胀等症状，经一般治疗后症状仍无缓解，应警惕结肠癌的可能。2.排便改变。部分患者早期表现为稀便、脓血、排便次数增多。当结肠癌继续生长并影响大便通过时，可能会交替出现腹泻和便秘。在某些情况下，患者经常出现排便困难，并且随着结肠癌的进展而恶化。如果患者有脓、粘液或血便，但既往无痢疾、溃疡性结肠炎等病史，也应高度警惕结肠癌的可能。3.腹部肿块是肿瘤或浸润大网膜及周围组织的肿块。它质地坚硬，形状不规则。有的可与肠管有一定程度的活动性。晚期肿瘤浸润严重，肿块可固定。结肠癌的专业体检可以发现腹部肿块。4.出现腹胀、腹痛、便秘或便秘等肠梗阻症状。结肠肿瘤的常见症状是腹胀、肠道形状、局部压痛以及体检时可听到的肠鸣音亢进。左半结肠的肠腔比较狭窄，粪便此时已经变得粘稠成型。而且该部位多为浸润性癌，肠腔呈圆形狭窄，因此肠梗阻症状较早出现。5、全身症状：结肠癌患者常因肿瘤破溃、失血、吸收毒素而出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状，其中以贫血、消瘦最为常见。右结肠血液供应和淋巴丰富，吸收能力强。癌症多为软癌，容易溃烂、坏死、出血和感染，因此以中毒症状为主要症状。结肠镜检查是结肠癌检查的首选。大约90%的结肠癌是由肠息肉演变而来。从腺瘤性息肉演变为癌症通常需要5至10年的时间。因此，在息肉阶段检测并切除息肉非常重要。预防肠癌的有效方法，而发现肠息肉的最佳检查是结肠镜检查。因此，当你去消化科看病时，医生往往会建议你做肠镜检查。尤其是40岁以上的人和有肠道症状的人。结肠镜检查是结肠癌的首选检查方法。乙状结肠镜可检测距肛缘25cm以内的病变。乙状结肠镜范围内可以观察到百分之六十到七十的结肠。纤维结肠镜长度为120cm~180cm，可观察整个结肠。通过结肠镜检查，可以发现病变的部位、范围、大小以及初步估计病变的严重程度，并进行活检以明确诊断。除了结肠镜检查外，影像学检查也常用于诊断结肠癌。目前影像学检查主要以CT和磁共振为主。由于位置固定，CT检查应用广泛。它对于决定是否手术和选择合适的手术方案起着重要作用。MRI显示结肠形状理想。诊断主要根据肠壁形态、厚度异常及管腔内软组织肿块影。其中，Tl加权扫描能更好地显示肿瘤。此外，粪便潜血测试可以协助诊断是否存在肠道出血，并有助于早期发现结肠癌。钡剂灌肠可确定病变部位和范围，可见局部充盈缺损、粘膜纹理破坏、肠壁僵硬等情况。

气钡双造影血管造影可以发现更小的病灶，提高检出率。超声、肿瘤标志物等检查可以帮助我们识别和诊断结肠癌。结肠癌如何治疗：肿瘤分期说了算。目前的肿瘤分期大多参考国际分期标准。结肠癌主要分为四个阶段。第一期：结肠从内到外分为四层：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。如果肿瘤生长在肠道并侵犯粘膜、粘膜下层或肌肉层，但未穿透整个肠壁，则称为一期结肠癌。第2期：如果肿瘤侵犯肠壁全层或突破浆膜，但未转移至淋巴结，则为第2期。第3期：指肿瘤只要有淋巴结转移，即为第3期无论肿瘤侵入多深都会发生。第四期：就是常人所知道的晚期，即肿瘤已经转移到肝脏、肺部或者骨骼等处，也就是说，肿瘤已经扩散、转移到很远的地方了。这称为第四阶段。不同的术前分期决定了不同的治疗方法。在确定肿瘤的治疗方法之前，需要对患者进行术前分期。“术前分期”就是医生常说的“临床分期”。手术结束后，还有一次“疾病分期”。“病理分期”（病理分期是肿瘤分期的“金标准”）。术前分期对于癌症患者至关重要，不同的术前分期决定了不同的治疗方法。对于一期患者：一期结直肠癌侵犯粘膜、粘膜下层和部分肌层。如果肿瘤只生长在粘膜内或侵犯部分粘膜下层，但肿瘤的恶性程度还比较低，这样的患者通常幸运的是，通过结肠镜检查可以直接将肿瘤切除。如果肿瘤侵犯粘膜下层但肿瘤低分化，如低分化或粘液性腺癌，我们仍然主张根治性切除，推荐手术或腹腔镜手术。对于II期或III期疾病患者：以手术治疗为主，根据术后病理情况决定是否需要进一步化疗或放疗。对于IV期患者：肿瘤有远处转移，但如果转移是单个或多个局部转移，则可以通过手术切除所有肿瘤。那么我们也应该选择手术切除原发肿瘤。如果将疾病与转移瘤一起切除，术后给予患者综合治疗，包括化疗等治疗，此类患者仍有可能治愈。但如果肿瘤已经转移，转移灶无法切除，且肿瘤分期已是晚期，这种情况我们建议进行全身治疗。但有一种情况，晚期结肠癌出现肠梗阻或消化道出血的症状，这意味着当原发肿瘤出现并发症时，我们也可以进行姑息性切除，以缓解和控制患者的症状。预防：生活方式很重要？饮食调整(1)避免热量摄入过多：减少能量摄入可以预防癌症。(2)低脂饮食：减少红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)的摄入。（3）多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物：研究表明，多吃水果和蔬菜可以使患结直肠癌的风险降低50%。膳食纤维可以增加粪便量，使粪便不干燥，减少大肠癌的发生。(4)多吃富含维生素和微量元素的食物。？改变生活习惯(1)运动：肥胖，尤其是腹部肥胖，是结直肠癌的独立危险因素。减肥和体育锻炼可以控制体重，预防结直肠癌。

(2)规律健康的饮食习惯：养成规律健康的饮食习惯。饥饿或饱时不要进食。减少辛辣食物的摄入，避免烟熏、烧烤食物的摄入。定期、定量的治疗可以在一定程度上减少结直肠癌的发生。(3)戒烟限酒：避免吸烟和“二手烟”以及酗酒。