治疗措施
(1)抗毒素治疗:尽早给予肉毒抗蛇毒血清,发病后24小时内或瘫痪前注射最有效。将50,000至80,000U注射到静脉或肌肉中一次,如有必要,持续6小时,然后重复注射。严重时剂量加倍。
(二)支持及对症治疗:初诊或疑似确诊时,应立即用水或高锰酸钾(1:4000)洗胃、灌肠。病人清静静地躺在床上休息,注意保暖。当分泌物积聚在喉咙时,使用抽吸装置将其吸出。对呼吸困难者给予吸氧,必要时进行人工呼吸。吞咽困难的患者应给予鼻饲或静脉滴注治疗,出现肺炎等继发感染时应给予适当的抗生素。外伤性肉毒杆菌中毒患者必须彻底清创并注射抗血清。吡啶可刺激神经出芽,缩短病程;盐酸胍能促进周围神经释放乙酰胆碱,也可用于治疗肉毒杆菌中毒,但对严重呼吸衰竭患者无效。
婴儿肉毒杆菌中毒的治疗主要是支持性治疗和对症治疗。但也有人主张口服或肌肉注射青霉素,以减少肠道内肉毒杆菌的数量,防止外毒素的继续产生和吸收。一般不使用抗蛇毒血清。