说到拔牙,大多数人只怕“痛”,但很少有人知道,对于一些人来说,拔牙也带有一定的风险。天津市口腔医院口腔外科主任卢东升认为,并不是所有人都适合拔牙。以下八类人拔牙可能会对身体甚至生命造成危害。
1、怀孕期间的女性:对于普通人来说,怀孕头几个月和怀孕早期拔牙会有一定的风险。怀孕3到7个月期间拔牙比较安全。但有习惯性流产或习惯性早产史的患者,怀孕期间禁止拔牙。
2、月经期间的女性:由于月经期间牙槽可能会出现代偿性出血,所以女性原则上应避免在月经期间拔牙。
3、心血管疾病患者:患有严重心血管疾病、高血压(180/100毫米汞柱以上)的患者拔牙应谨慎。相比之下,普通心脏病患者只要没有心功能不全的症状(如轻微活动时出现心悸、平躺时气短),就可以拔牙。不过,拔牙时要注意不要在麻醉剂中添加肾上腺素,以免心脏骤停。超速可诱发心力衰竭;拔牙前后应给予抗感染预防治疗。
4、肝肾疾病患者:肝硬化等疾病患者,肝功能较差,参与凝血过程的凝血酶原、纤维蛋白原水平降低,容易出血。拔牙后伤口还会继续流血。因此,此类患者在拔牙前应补充适量的维生素K,以促进凝血酶原的合成,以补充纤维蛋白原的不足。
5、甲亢患者:此类患者可能因感染、手术、焦虑等因素而出现甲状腺危象。严重时可能会导致失败甚至死亡。因此,不宜仓促拔牙。
6、有出血性疾病的患者:血友病、特发性血小板减少性紫癜患者,体内凝血过程发生紊乱,因此有出血的倾向。拔牙后的出血很难止住,可能会导致大出血,危及生命。白血病患者非常容易发生感染,拔牙后的伤口也可能成为感染焦点,导致难以控制的严重全身感染。因此,发病时应采取保守治疗,禁忌拔牙。
7、急性传染病患者:恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳等均可降低机体抵抗力,延缓伤口愈合,引起感染。因此,此类患者应推迟拔牙。
8.接受放疗的患者:放疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。如果放疗一年后必须拔牙,患者应服用抗生素以预防术后感染。