1.科学合理的饮食。目前主张糖尿病肾病早期应限制蛋白质摄入量(0.8g/kg.d)。必要时可输入适量氨基酸和血浆。在胰岛素的保证下,可以适当增加碳水化合物的摄入量。为了保证足够的热量,脂肪应选择植物油。这是糖尿病肾病的预防措施之一。
2.病程超过5年的糖尿病患者应定期检查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、测量血压、眼底检查。
3.有条件者应检测尿微量蛋白和2微球蛋白,以早期发现糖尿病肾病。如果尿微球蛋白升高,应在3-6个月内测定3次,以确定是否是糖尿病肾病。持续微量白蛋白尿。如果确定微量蛋白升高,并且可以排除其他引起升高的因素,如尿路感染、运动等,原发性高血压患者应高度警惕,注意努力控制血糖,使其尽可能接近尽可能正常。如果血压为18.7/12Kpa,应积极降低血压,使其维持在正常范围内。同时,应该吃低盐、优质、低蛋白的饮食。
4、要有效控制血压,血压控制标准应低于130/80mmHg(或低于125/75mmHg)。低盐饮食、适当运动、积极补钙都有利于控制血压。