饮食引起的痛风

在古代，痛风是帝王将相才会患的疾病。例如，法国皇帝路易十四就患有痛风。所以人们对它的关注和了解很少。即使是最有名的医生也无法准确描述。例如，古希腊最著名的医生希波克拉底曾这样描述痛风：太监一般不会患痛风，女性只有绝经后才患痛风，青年男子一般不会患痛风，除非奢侈。

然而，近年来，中国人民的生活水平日益提高。不合理的饮食习惯不仅给人们带来享受，同时也会带来痛风。研究数据显示，我国20岁以上人群高尿酸血症患病率已超过10%。相比之下，经济发达地区和沿海地区患病率较高，且发病年龄有年轻化趋势。预计未来1020年内高尿酸血症将成为我国继糖尿病之后的第二大代谢性疾病。如今，痛风与糖尿病、冠心病、高血压一起，被列入富贵病，逐渐被人们所熟悉和了解。

那么，什么是痛风呢？

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，表现为周围关节（手、足等）突发的急性炎症。正常情况下，体内尿酸的产生和清除保持平衡。当嘌呤代谢异常时，过多的尿酸在体内蓄积，导致高尿酸血症。当高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积、关节炎、肾脏疾病和肾结石时，称为痛风。

嘌呤是人体蛋白质的重要组成部分，主要来源于食物或由人体合成。嘌呤分解形成尿酸。如果不及时喝大量的水，尿酸就会从肾脏排泄到尿液中或从肠道排泄到粪便中。它会在体内积累过多，导致血液中尿酸浓度过高，然后沉淀出来。晶体沉积在肾脏中形成结石。如果它们沉积在关节周围或皮肤下，就会发生痛风。

什么是“嘌呤”？

痛风是一种因“吃”而生的疾病。中国人历来非常重视吃，尤其是逢年过节、过节的时候，亲朋好友欢聚一堂，吃吃喝喝。有些人美酒佳肴回到家后，会感到大脚趾剧痛，几乎无法安眠。如果怀疑是扭伤，不要去医院按摩，这样只会让患处变得更糟。这种疼痛不是由任何外伤或外力引起的，而很可能是痛风急性发作的症状。

痛风患者应多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，多喝水也是一种治疗方法，可以稀释尿酸，加速排泄，降低尿酸水平。喝白开水，因为白水的渗透压最有利于溶解体内的各种有害物质。汤中含有大量的嘌呤。饮用后不但不能稀释尿酸，反而因肉类中核蛋白含量高而使尿酸升高。

患者应少吃高嘌呤食物，多吃低嘌呤食物。

虽然外源性嘌呤并不是痛风的主要原因，但吃富含嘌呤的饮食就像向血液中注射了一剂尿酸。使血尿酸浓度突然升高，极易诱发痛风急性发作。因此，减少富含嘌呤食物的摄入对于痛风的防治具有独特的重要性。因此，无论是急性期还是缓解期都应考虑禁忌高嘌呤食物。

论食物中的嘌呤含量，动物内脏是绝对的“嘌呤王”。嘌呤含量极高，尤其是猪肝，达到2752毫克/公斤，所以高尿酸、痛风患者不能吃。

其次，鱼、虾、蟹、贝类中的嘌呤含量也不低，仅次于猪肝。这就印证了一句话：啤酒里加海鲜，痛风就会随之而来。

因此，高尿酸、痛风患者应尽量避免食用海鲜，鱼类可少量食用（只要不引起不适及相关症状）。

三是烧烤。虽然肉类和肉制品的嘌呤含量略低于内脏和海鲜，但要注意不要烧烤肉类，因为当肉类的含水量减少时，嘌呤含量增加，从而导致嘌呤摄入过多。因此，烹调前最好将肉先在沸水中简单煮一下，而不是做成烧烤。

与上述食物相比，还有一些食物是痛风患者需要经常食用的，即谷类、蔬菜、土豆和水果。由于这些食物属于低嘌呤食物，有利于防治血尿酸水平和痛风。高尿酸、痛风患者可以放心食用。

但需要注意的是，植物性食物中，也有一些嘌呤含量较高，所以这些食物应少吃或不吃。例如，紫菜的嘌呤含量高于贻贝肉和猪肝，而干猴头菇等菌类的嘌呤含量也较低。吃此类食物时一定要注意。

如果是大豆，最好做成豆浆饮用，因为豆制品加工过程中会损失一部分嘌呤。尤其是在制作豆浆时，需要加入大量的水，这样会大大降低嘌呤含量（虽然很低，但也不要喝太多，把豆浆当水喝），痛风患者可以少量饮用数量。