1.白血病的起病有突然性或缓慢性,儿童和青少年常突然起病。常见的首发症状包括:发烧、进行性贫血、明显出血倾向或骨关节疼痛。起病缓慢的患者多为老年人和部分年轻患者,病情逐渐进展。此类患者的首发症状是进行性疲劳、面色苍白、劳累后心慌气短、食欲不振、体重减轻或不明原因发热。此外,少数患者还可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
2.发烧和感染
答:发烧是白血病最常见的症状之一。可发生在疾病的不同阶段,有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以心绞痛、口腔炎、肛周炎症最为常见。肺炎、扁桃体炎、牙龈炎和肛周脓肿也很常见。也可见耳部炎症、肠炎、痈肿、肾盂肾炎等。严重时还可能出现败血症、败血症等。
B.最常见的感染病原体是细菌。发病早期以革兰氏阳性球菌为主。尽管病毒感染很少见,但它们往往更危险。巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染很容易并发肺炎,请小心。
3、出血出血也是白血病的常见症状。全身各处都可能出现出血部位。皮肤、牙龈和鼻腔出血是最常见的。也可能发生视网膜、耳朵出血,以及大脑、消化道、呼吸道等内脏器官大量出血。月经过多在女性中也很常见,并且可能是首发症状。AML的M3和M5亚型出血较严重,特别是M3患者容易因弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血死亡。
4.贫血早期即可出现。在少数情况下,难治性贫血可能在诊断前数月或数年发生,后来发展为白血病。患者常伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。贫血可见于各种类型的白血病,但在老年AML患者中更为常见。贫血通常是许多患者的首发症状。
5、白血病细胞浸润迹象
A.肝、脾肿大,淋巴结肿大
B.神经系统:主要病变为出血和白血病浸润
C.骨骼和关节:骨骼和关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL很常见。
D、皮肤;可以有特异性和非特异性皮肤损伤两种类型。前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,而后者则常表现为皮肤瘀斑、斑点等。
E.口腔:牙龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5。严重时整个牙龈极度增生,肿胀如海绵,表面容易破裂出血。
F.心脏:多数症状有心肌白血病浸润、出血、心外膜出血、心包积液等。
G、肾脏:40%以上的白血病患者患有肾脏疾病。
H.胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等。
一、肺和胸膜:主要浸润肺泡壁和肺腔,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
J.其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等均可被白细胞浸润。女性患者常有阴道出血和月经周期紊乱。男性患者可出现性欲减退。